
考试铃还没响,肚子先擂起了鼓;聚光灯刚亮起,肠道却闹着要离场……你是不是也有过这样的尴尬瞬间?先别怪自己心理素质差,这背后可能藏着另外的原因,它就是肠易激综合征。
据统计,全球约有10%~15%的人群受它影响,尤其是20~40岁的青壮年。下面就为大家介绍肠易激综合征的应对策略。
肠易激综合征的特点肠易激综合征的表现具有如下特点:反复腹痛或腹胀,排便后症状缓解,同时伴随便秘、腹泻或两者交替,这些症状往往持续半年以上,最近3个月每月至少发作3天。虽然本病的症状恼人,但肠道本身并无器质性病变,更像是肠道神经系统“过度敏感”的表现。
肠道为何会过度敏感?这种“敏感”源于大脑与肠道之间复杂的“热线联系”——脑肠轴。当我们面临压力时,大脑会释放应激激素,这些化学信使不仅能让心跳加速,还会直接刺激肠道,加速蠕动。
对肠易激综合征患者而言,这种反应被明显放大:他们的肠道不仅运动异常,还变得过分敏感,连正常蠕动都可能被感知为疼痛。研究发现,约60%的肠易激综合征患者伴有不同程度的焦虑症状,形成“压力加重肠道症状,肠道不适又加深焦虑”的恶性循环。
展开剩余65%除了心理因素,日常饮食是直接诱因。某些食物成分(如低聚糖、二糖、单糖和多元醇)在小肠难以吸收,进入结肠后被细菌发酵产气,从而引发腹胀、腹痛和排便习惯改变,常见的包括洋葱、大蒜、豆类、乳制品(对乳糖不耐受者)、苹果、梨等。其次,辛辣食物、油炸食品、咖啡因、酒精可通过刺激肠道黏膜或改变蠕动节律诱发症状。
此外,约25%的患者发生于某次急性胃肠炎之后,这可能与感染导致肠道神经敏感性改变有关;女性经期前后激素波动也是导致肠易激综合征加重的原因之一。
如何应对肠易激综合征?1. 饮食管理 建议用两周时间记录饮食与症状的关系,找出“触发食物”,绘制“食物耐受地图”。比如先严格避免可疑食物2~6周,待症状平稳后,再逐一重新引入,并观察记录肠道反应。对于腹泻型患者,可溶性纤维(如燕麦、香蕉)有助于稳定肠道内容物;而便秘型患者则需增加不溶性纤维(全谷物、芹菜)并保证充足饮水。
2. 运用小技巧 采用“小而频”的进餐方式,减轻肠道负担;避免碳酸饮料和嚼食口香糖,以减少吞气;记录“饮食-症状”日记,精准识别诱因。
3. 调节压力 面对重要场合,可以尝试4-7-8呼吸法,即吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒,这个简单技巧能快速平复紧张的自主神经。长期来看,每周保持快走、游泳等有氧运动,进行正念冥想,都有助于建立更稳定的身心状态。
4. 服用药物 当症状明显时,可在医生指导下服用药物缓解症状。解痉药(如匹维溴铵)能缓解肠道痉挛、洛哌丁胺可控制腹泻、益生菌制剂可通过调节菌群平衡改善症状、低剂量抗抑郁药可起到调节肠道敏感性的作用。
5. 及时就医 如果出现体重下降、夜间痛醒、血便等症状,一定要及时就医,排除其他疾病可能。
【重要提醒:本文出于科普之目的仅供参考,不作为诊断、诊疗之依据,具体请就医并遵医嘱】
【来源:复旦大学附属中山医院 消化科 张宁萍】
【编辑:YT 】
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